รายละเอียดข้อมูลวิจัย

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรมในการบริการพยาบาลจิตเวชเด็กและวัยรุ่น  ในหอผู้ป่วยทั้งหมด 4 หอผู้ป่วย โรงพยาบาลประสาทไวทโยปถัมภ์  โดยใช้ระบบต้นทุนกิจกรรม ที่แยกออกมาเป็นอิสระจากระบบบัญชี  (Stand – alone  Personal  Computer  Based   System) ใช้วิธีการสัมภาษณ์กลุ่ม ผู้บริหารทางการพยาบาล 11 คน เพื่อวิเคราะห์กิจกรรม ระบุกิจกรรมและระบุตัวผลักดันกิจกรรม ได้กิจกรรมปฐมภูมิ 19 กิจกรรม และกิจกรรมทุติยภูมิ 1 กิจกรรม นำมาจัดเข้าศูนย์กิจกรรมได้ 12 ศูนย์กิจกรรม รวบรวมค่าใช้จ่ายต่าง ๆ และปันส่วนต้นทุนเข้าไปในกิจกรรมตามเกณฑ์ที่เหมาะสม ซึ่งได้คำนึงถึงผลประโยชน์ที่จะได้รับ และต้นทุนในการเก็บรวบรวมข้อมูล เครื่องมือที่ใช้มี  13 ชุด ซึ่งผู้วิจัยสร้างขึ้น ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหา  จากผู้ทรงคุณวุฒิ 4 ใน 5 คน ใช้เวลาในการรวบรวมข้อมูล  3 เดือนคือ ตั้งแต่เดือนมกราคม ถึง มีนาคม พ.ศ.  2545

            ผลการวิเคราะห์ต้นทุนพบว่า ต้นทุนการบริการพยาบาล ในหอผู้ป่วยใน รวมทั้งสิ้น  3,679,554.64 บาท ประกอบด้วย ต้นทุนค่าแรงทางตรง เท่ากับ  2,045,058.14 บาท และ ต้นทุนค่าใช้จ่าย (รวมค่ายา) เท่ากับ 1,634,496.50 บาท คิดเป็นร้อยละ  55.58 และ  44.42 สัดส่วนต้นทุนค่าแรงทางตรงของพยาบาลวิชาชีพ: พยาบาลเทคนิค : ผู้ช่วยเหลือคนไข้ เท่ากับ  1.28 : 1 : 1.26 กิจกรรมที่มีต้นทุนค่าแรงทางตรงสูงที่สุด คือ การส่งเสริมพัฒนาการและฟื้นฟูสมรรถภาพทางอารมณ์และสังคม รองลงมา คือ การดูแลทั่วๆ ไป  เท่ากับ 515,720.28 บาท และ  395,470.98 บาท กิจกรรมที่มีต้นทุนค่าใช้จ่าย สูงที่สุด คือ การดูแลทั่ว ๆ ไป รองลงมา คือการส่งเสริมพัฒนาการและฟื้นฟูสมรรถภาพทางอารม์และสังคมเท่ากับ  397,389.72 และ  361,624.27 บาท กิจกรรมที่มีต้นทุนรวมสูงที่สุด คือการส่งเสริมพัฒนาการและฟื้นฟูสมรรถภาพ ทางอารมณ์และสังคม รองลงมา คือ การดูแลทั่วๆ ไป เท่ากับ  877,344.55 บาท และ  792,860.70 บาทกิจกรรมที่มีต้นทุนรวมต่อรายสูงที่สุด คือ การพยาบาลที่ให้กับครอบครัว รองลงมาคือการจำหน่ายผู้ป่วยเท่ากับ  1,274.32 บาท/ราย และ  1,037.44 บาท/ราย กิจกรรมที่มีต้นทุนรวมต่อครั้งสูงที่สุด คือ การพัฒนาทักษะการดูแลตนเอง รองลงมา คือ การส่งเสริมพัฒนาการและฟื้นฟูสมรรถภาพทางอารมณ์และสังคม เท่ากับ 3,054.58 บาท/ครั้ง  และ  1,642.97 บาท/ครั้ง กิจกรรมที่มีต้นทุนรวมสูงที่สุดในผู้ป่วยประเภทที่  1 และ 4 คือการดูแลทั่ว ๆ ไป และในผู้ป่วยประเภทที่ 2 และ  3 คือ การส่งเสริมพัฒนาการและฟื้นฟูสมรรถภาพทางอารมณ์และสังคม เท่ากับ  16,258.95 บาท  68,834.28 บาท  575,378.55 บาท และ  226,289.04 บาท ตามลำดับ กิจกรรมที่มีต้นทุนรวมต่อรายสูงที่สดในผู้ป่วยประเภทที่  1 และ  2 คือ การรับใหม่ และในผู้ป่วยประเภทที่  3 และ  4 คือ การพัฒนาทักษะการดูแตนเองเท่ากับ  723.13 บาท/ราย  672.65 บาท/ราย  302.54 บาท/ราย และ  201.35 บาท/ราย ตามลำดับ