รายละเอียดข้อมูลวิจัย

การศึกษานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลของพยาบาลที่ปฏิบัติงานในแผนกหลังคลอด โรงพยาบาลเขาค้อ จังหวัดเพชรบูรณ์ แบ่งขั้นตอนการศึกษาเป็น 3 ขั้นตอนคือ ขั้นเตรียมการ ขั้นดำเนินการ และขั้นประเมินผล โดยได้มีการจัดประชุมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง การพัฒนารูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลแก่พยาบาลที่ปฏิบัติงานในแผนก หลังคลอด จำนวน 6 คน วิเคราะห์สภาพการณ์ พัฒนารูปแบบการบันทึกการพยาบาล และฝึกเขียนบันทึกการพยาบาลตามรูปแบบบันทึกใหม่เป็นเวลา 1 สัปดาห์ ได้เขียนบันทึกการพยาบาลในการดูแล

ผู้ป่วยใหม่ จำนวน 12 ราย มีผลการศึกษา ดังนี้

ผลการประชุมเชิงปฏิบัติการ ทำให้ทราบถึงสภาพการณ์เดิมของการบันทึกทางการพยาบาลแผนกหลังคลอด และได้พัฒนารูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลให้บันทึกตามกระบวนการพยาบาล ซึ่งประกอบด้วย ส่วนสำคัญ 3 ประการคือ 1)การวินิจฉัยการพยาบาล2)กิจกรรมการพยาบาล 3)การประเมินผล ภายหลังจากฝึกเขียนบันทึกทางการพยาบาลตามรูปแบบการบันทึกใหม่ พบว่า มีการบันทึกที่เป็นระบบขึ้น มีความสะดวกในการเขียนบันทึกเพราะมีแบบฟอร์มการบันทึกที่ชัดเจน บันทึกทางการพยาบาลที่ได้นั้นทำให้เห็นถึงการปฏิบัติงานของพยาบาลเพราะรูปแบบของการบันทึกแสดงให้เห็นปัญหาของผู้ป่วย กิจกรรมการพยาบาลและการประเมินผล ผลการศึกษายังชี้ว่า การเขียนข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลซึ่งเดิมต้องใช้เวลานานนั้นสามารถลดเวลาลงได้ โดยรวบรวมปัญหาทั้งหมดของผู้ป่วยหลังคลอดและวางแผนการพยาบาลไว้ เพื่อเป็นประโยชน์ในการวางแผนการพยาบาลเฉพาะราย นอกจากนี้พบว่าการกำหนดให้มีหลักการบันทึกทางการพยาบาลไว้เป็นแนวทาง มีผลให้ใช้เวลาในการบันทึกสั้นลง

ผลการศึกษานี้ช่วยให้พยาบาลที่ปฏิบัติงานในแผนกหลังคลอด โรงพยาบาลเขาค้อ จังหวัดเพชรบูรณ์ มีความรู้ ความเข้าใจในการเขียนบันทึกทางการพยาบาลตามกระบวนการพยาบาล ซึ่งเมื่อมีการบันทึกการพยาบาลที่ดี ย่อมแสดงถึงคุณภาพการพยาบาลที่ดีด้วย

เพื่อพัฒนารูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลของพยาบาลที่ปฏิบัติงานในแผนกหลังคลอด โรงพยาบาลเขาค้อ จังหวัดเพชรบูรณ์