รายละเอียดข้อมูลวิจัย

บทคัดย่อ

                การศึกษาอิสระครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อให้มีผลการประกันคุณภาพการพยาบาล ระดับหน่วยงาน กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลดงหลวง ดำเนินการศึกษาโดยการจัดโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ ให้แก่พยาบาลวิชาชีพ กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลดงหลวง จำนวน 27 คน

                เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาประกอบด้วย 1) เครื่องมือที่ใช้ในการพัฒนา ได้แก่ โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ 2) เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบทดสอบความรู้ แบบวัดทัศนคติ และแบบสอบถามการปฏิบัติการดำเนินงานประกันพยาบาลระดับหน่วยงาน 10 ขั้นตอน ที่ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 5 ท่าน และหาค่าความเที่ยงของแบบทดสอบความรู้โดยใช้สูตรคุเตอร์-ริชาร์ดสัน-20 ( Kuder-Richardson-20 ) ได้ค่าความเที่ยง .86 หาค่าความเที่ยงของแบบวัดทัศนคติและการปฏิบัติเกี่ยวกับการประกันคุณภาพการพยาบาล โดยใช้สูตรสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาด (Cronbach’s Alpha Coefficient) ได้ค่าความเที่ยง .83 และ .93 ตามลำดับ

                ดำเนินการศึกษาเป็น 4 ขั้นตอน คือ 1) ขั้นวางแผน โดยการศึกษาเอกสารที่เกี่ยวข้อง ศึกษาสถานการณ์การดำเนินงานประกันคุณภาพการพยาบาล ผู้ศึกษาสร้างแบบทดสอบความรู้ แบบวัดทัศนคติ และแบบสอบถามการปฏิบัติ เขียนโครงการและเสนอโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ จำทำเอกสารประกอบการอบรม 2) ขั้นปฏิบัติการ จัดอบรมเชิงปฏิบัติการให้แก่พยาบาลวิชาชีพ และนำไปปฏิบัติในหน่วยงาน เป็นเวลา 2 เดือน 3) การตรวจสอบ และ 4) ปรับปรุงแก้ไข โดยทำการประเมินผลลัพธ์จากผลการดำเนินงานประกันคุณภาพการพยาบาลระดับหน่วยงาน และเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้ ทัศนคติ การปฏิบัติก่อนและหลังการพัฒนา

                การวิเคราะห์ข้อมูลส่วนบุคคล โดยการแจกแจงความถี่ และร้อยละ ข้อมูลด้านความรู้ ทัศนคติ และการปฏิบัติการดำเนินงานประกันคุณภาพการพยาบาล นำมาหาค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานและการทดสอบค่าทีแบบจับคู่ (Paired t-test)

                ผลการศึกษาพบว่า

1.       สามารถพัฒนาหน่วยงาน 8 หน่วยงาน ให้มีการดำเนินงานประกันคุณภาพการพยาบาลระดับหน่วยงานได้ครบทั้ง 10 ขั้นตอน ภายในระยะเวลา 2 เดือน

2.       สามารถพัฒนาการดำเนินงานประกันคุณภาพการพยาบาลระดับหน่วยงาน 10 ขั้นตอนของ 8 หน่วยงานบริการพยาบาล โรงพยาบาลดงหลวง โดยใช้วิธีการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง(Plan Do Check Action)ได้

3.       หน่วยงานบริการพยาบาลทั้ง 8 หน่วยงาน มีผลงานการประกันคุณภาพการพยาบาลหน่วยงานละ 1 เรื่อง ดังนี้

3.1    หน่วยงานผู้ป่วยนอก ประกันคุณภาพการพยาบาล เรื่อง การคัดกรองผู้ป่วยผิดแผนก

3.2    หน่วยงานผู้ป่วยอุบัติเหตุ-ฉุกเฉิน ประกันคุณภาพการพยาบาล เรื่อง การคัดกรองและการจัดระดับความรุนแรงของผู้ป่วยอุบัติเหตุ-ฉุกเฉิน

3.3    หน่วยงานห้องคลอด ประกันคุณภาพการพยาบาล เรื่อง การป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดในรายคลอดปกติ

3.4    หน่วยงานห้องผ่าตัด ประกันคุณภาพการพยาบาล เรื่อง ความพร้อมของเครื่องมือผ่าตัด

3.5    หน่วยงานบริการฝากครรภ์ ประกันคุณภาพการพยาบาล เรื่อง การให้ข้อมูลและการปฏิบัติตามมาตรฐานการฝากครรภ์

3.6    หน่วยงานผู้ป่วยใน ประกันคุณภาพการพยาบาล เรื่อง ความคลาดเคลื่อนทางยาในการบริหารยาผู้ป่วยใน

3.7    หน่วยงานงานบริการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพอนามัย ประกันคุณภาพการพยาบาลเรื่อง การให้คำปรึกษาผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า

3.8    หน่วยงานควบคุมและป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล ประกันคุณภาพการพยาบาลเรื่อง การป้องกันการได้รับบาดเจ็บจากเข็มทิ่มตำและของมีคมบาด

4.       การประกันคุณภาพการพยาบาลระดับหน่วยงาน โรงพยาบาลดงหลวง เป็นวิธีพัฒนาโดยใช้การอบรมเชิงปฏิบัติการ พัฒนาความรู้ ทัศนคติ และการปฏิบัติ ได้ผลคะแนนความรู้หลังการพัฒนา (̅X = 20.48) มากว่าก่อนการพัฒนา (̅X = 15.01) ทัศนคติหลังการพัฒนา (̅X = 4.02) มากกว่าก่อนการพัฒนา (̅X = 3.72 ) และการปฏิบัติหลังการพัฒนา (̅X = 3.92) มากกว่าก่อนการพัฒนา (̅X = 3.43) ความรู้ ทัศนคติและการปฏิบัติเกี่ยวกับการประกันคุณภาพการพยาบาลระดับหน่วยงานก่อนและหลังการพัฒนา มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

จากผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า การอบรมเชิงปฏิบัติการ การมีส่วนร่วม และการลงมือปฏิบัติจริงในทุกขั้นตอนการติดตามนิเทศจากผู้บริหารทางการพยาบาล และการจัดให้มีเวทีนำเสนอผลงานคุณภาพการพยาบาล เป็นการเสริมสร้างแรงจูงใจเชิงบวกที่ส่งผลให้เกิดการพัฒนาอย่างเหมาะสมและต่อเนื่อง สามารถพัฒนาความรู้ ทัศนคติและการปฏิบัติของพยาบาลวิชาชีพในการดำเนินงานประกันคุณภาพการพยาบาลระดับหน่วยงาน กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลดงหลวงได้