รายละเอียดข้อมูลวิจัย

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อวิเคราะห์ต้นทุนค่ารักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมโดยการผ่าตัด

เปลี่ยนข้อเข่าเทียมของโรงพยาบาลรามาธิบดี ในมุมมองของผู้ให้บริการ เป็นการศึกษาเชิงพรรณนา โดยข้อมูลต้นทุนทางตรงต่อหน่วยบริการผู้ป่วยซึ่งใช้เป็นต้นทุนพื้นฐานในการให้บริการเก็บข้อมูลย้อนหลังในปีงบประมาณ 2545 สำหรับต้นทุนค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยเก็บข้อมูลไปข้างหน้าในระยะเวลา 3 เดือนและใช้วิธีเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง ตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้ได้กลุ่มตัวอย่างจำนวน 39 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยคือ แบบบันทึกข้อมูลตามองค์ประกอบของต้นทุน

ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยทั้งหมด มีระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลเฉลี่ย 6.59 วัน มีต้นทุนค่ารักษาเฉลี่ย 84,419.18 บาท/ราย ประกอบด้วย ต้นทุนพื้นฐาน 4,776.90 บาท/ราย ต้นทุนค่ารักษาพยาบาล 79,642.28 บาท/ราย โดยมีองค์ประกอบต้นทุนที่มีค่าสูงสุดคือค่าเวชภัณฑ์และอุปกรณ์ทางการแพทย์ มีมูลค่าเฉลี่ย 57,200.35 บาท/ราย รองลงมาเป็นค่าผ่าตัดและค่ายา มีมูลค่าเฉลี่ย 9,701.66 บาท/รายและ 6,590.33 บาท/ราย ตามลำดับ เมื่อเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยต้นทุนค่ารักษาระหว่างหอผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์สามัญ (83,905.27 บาท/ราย) และหอผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์พิเศษ (85,241.45 บาท/ราย) พบว่า ค่าเฉลี่ยของต้นทุนค่ารักษาของหอผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ ไม่แตกต่างกันทางสถิติ และเมื่อเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของต้นทุนค่ารักษาระหว่างผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว 83,266.48 บาท/ราย) และผู้ป่วยที่ไม่มีโรคประจำตัว (86,076.20 บาท/ราย) ก็พบว่า ค่าเฉลี่ยของต้นทุนค่ารักษาของผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวกับผู้ป่วยที่ไม่มีโรคประจำตัว ไม่แตกต่างกันทางสถิติเช่นกัน สำหรับการเปรียบเทียบต้นทุนค่ารักษาในมุมมองของผู้ให้บริการกับค่าบริการที่เรียกเก็บ พบว่า ต้นทุนค่ารักษากับค่าบริการที่เรียกเก็บ มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P- value < 0.001) โดยในหอผู้ป่วยพิเศษ มีความแตกต่าง มากกว่า หอผู้ป่วยสามัญ 1.88 เท่าข้อเสนอแนะจากการวิจัย ควรมีการจัดตั้งทีมทำงานในการจัดทำ Critical Pathway, Case

Management, Discharge Planning, การสร้างลักษณะความเป็นเจ้าของและสามัญสำนึกในการทำงานของบุคลากร เพื่อให้เกิดการใช้ทรัพยากรที่เหมาะสม และคุ้มค่าการลงทุน

เพื่อวิเคราะห์ต้นทุนค่ารักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมโดยการผ่าตัด