บทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้มีจุดมุ่งหมาย เพื่อสร้างมาตรฐานการพยาบาลผู้คลอดในระยะที่หนึ่งของการคลอดผู้ศึกษาได้สร้างมาตรฐานการพยาบาลโดยใช้ขั้นตอนของกระบวนการพยาบาล โดยใช้พยาบาลผู้ปฏิบัติงานในห้องคลอดทุกคนมีส่วนร่วมในการสร้างมาตรฐานการพยาบาล และตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาตามเทคนิคของเมสัน (Mason, 1984) โดยผู้เชี่ยวชาญจาก 3 แห่ง จำนวน 4 คน หลังจากนั้นนำมาตรฐานการพยาบาลที่ได้ปรับปรุงแล้วไปปฏิบัติจริงเพื่อหาความเที่ยงตามเทคนิคของเมสัน (Mason, 1984) ในกลุ่มผู้คลอดที่อยู่ในระยะที่หนึ่งของการคลอด ทั้งครรภ์แรกและครรภ์หลัง ที่มีอายุครรภ์ 40 ± 2 สัปดาห์ จำนวน 10 คน และพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในห้องคลอด โรงพยาบาลพังโคนจำนวน 5 คน วิเคราะห์ข้อมูลตามวิธีการของเมสัน
ผลการศึกษา ได้มาตรฐานการพยาบาลผู้คลอดในระยะที่หนึ่งของการคลอดที่ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหา และความเที่ยงแล้ว จำนวน 7 มาตรฐาน ประกอบด้วยมาตรฐานเชิงกระบวนการ ซึ่งหมายถึงกิจกรรมการพยาบาลที่ปฏิบัติต่อผู้คลอด จำนวน 91 ข้อ มาตรฐานเชิงผลลัพธ์ ซึ่งหมายถึง ผลที่คาดว่าจะเกิดขึ้นกับผู้คลอดภายหลังได้รับกิจกรรมการพยาบาล ตามมาตรฐานเชิงกระบวนการ จำนวน 44 ข้อ มาตรฐานการพยาบาลผู้คลอดในระยะที่หนึ่งของการคลอด มี 7 มาตรฐาน ดังต่อไปนี้
มาตรฐานที่ 1 ผู้คลอดปลอดภัยจากการคลอดยาวนานในระยะที่หนึ่งของการคลอด
มาตรฐานที่ 2 ผู้คลอดปลอดภัยจากการติดเชื้อในระยะที่หนึ่งของการคลอด
มาตรฐานที่ 3 ผู้คลอดสามารถเผชิญความเจ็บปวดในระยะที่หนึ่งของการคลอดได้อย่างเหมาะสม
มาตรฐานที่ 4 ผู้คลอดได้รับสารน้ำและอิเล็คโตรไลท์อย่างเพียงพอ
มาตรฐานที่ 5 ผู้คลอดได้รับความสุขสบายด้านร่างกายและปลอดภัยจากอุบัติเหตุ
มาตรฐานที่ 6 ผู้คลอดได้รับการตอบสนองทางด้านจิตใจ อารมณ์ และสังคม
มาตรฐานที่ 7 ทารกได้รับการประเมินสภาพ และปลอดภัยจากภาวะขาดออกซิเจน (Fetal distress)
ผลของการนำมาตรฐานการพยาบาลผู้คลอดในระยะที่หนึ่งของการคลอดสู่การปฏิบัติ พบว่า มาตรฐานเชิงกระบวนการ และมาตรฐานเชิงผลลัพธ์ ส่วนใหญ่สามารถปฏิบัติได้จริง และเกิดผลลัพธ์ในเชิงบวกทุกครั้ง มีส่วนน้อยที่มาตรฐานเชิงกระบวนการปฏิบัติไม่ได้ครบทุกครั้ง เนื่องจาก จำนวนบุคลากรมีน้อย ไม่เพียงพอกับผู้มารับบริการ ดังนั้นในการนำมาตรฐานการพยาบาลผู้คลอดในระยะที่หนึ่งของการคลอดที่สร้างขึ้นนี้ ไปใช้ในห้องคลอดของสถานบริการสาธารณสุขอื่นๆนั้น ลักษณะโครงสร้างของหน่วยงานควรมีลักษณะคล้ายคลึงกัน และควรมีการทดสอบความเที่ยงตามเทคนิคของเมสันอีกครั้งก่อนนำไปใช้
|