การศึกษาอิสระครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนาระบบการบริหารยา ของทีมสหสาขาวิชาชีพ หอผู้ป่วยใน โรงพยาบาลซำสูง จังหวัดขอนแก่น ศึกษาจากทีมสหสาขาวิชาชีพที่ปฏิบัติงานหอผู้ป่วยใน รวมทั้งหมด 13 คน ประกอบด้วย แพทย์ 3 คน, เภสัชกร 3 คน, พยาบาล 7 คน มีขั้นตอนเริ่มจากการประเมินสภาพการณ์การปฏิบัติตามแนวทางการบริหารยา จากการประเมินตนเองของทีมสหสาขาวิชาชีพ การสังเกตของผู้ศึกษา การรายงานความคลาดเคลื่อนทางยา โดยใช้เครื่องมือที่ผู้ศึกษาสร้างขึ้นจากนโยบายการบริหารยาของโรงพยาบาล สะท้อนสภาพการณ์ให้ผู้ปฏิบัติทราบ และใช้การอบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับนโยบายการบริหารยา ระบบการบริหารยาตามมาตรฐานการพัฒนา และรับรองคุณภาพโรงพยาบาล โดยใช้กระบวนการกลุ่มการมีส่วนร่วมของทีมสหสาขาวิชาชีพ พัฒนาแนวทางการบริหารยาใหม่ และนำแนวทางไปปฏิบัติในหอผู้ป่วยในเป็นเวลา 1 เดือน สรุปประเมินผลระดับของการปฏิบัติตามแนวทางการบริหารยาที่พัฒนาใหม่ จากการประเมินตนเองของทีมสหสาขาวิชาชีพ การสังเกต และรายงานอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยาที่เกิดขึ้น
ผลการศึกษาพบว่า
1. สภาพการณ์ก่อนการพัฒนา ทีมสหสาขาวิชาชีพมีการปฏิบัติตามแนวทางการบริหารยาได้ไม่ครบถ้วนทุกขั้นตอน ไม่ครบทุกคน เนื่องจากทีมสหสาขาวิชาชีพขาดการประสานงาน ขาดการมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหา ขาดการนิเทศ กำกับ ติดตามการปฏิบัติ และเร่งรีบปฏิบัติงานให้เสร็จทันเวลา รวมทั้งภาระงานที่มากไม่ได้สัดส่วนกับอัตรากำลัง
2. จากการประชุมเชิงปฏิบัติการ สามารถพัฒนาแนวทางการบริหารยาของทีมสหสาขาวิชาชีพ มี 6 ขั้นตอนประกอบด้วย แพทย์สั่งการรักษา เภสัชกรจัดยาจ่ายยา พยาบาลรับคำสั่งการรักษา เตรียมยา ให้ยา ประเมินผลและบันทึก และจัดทำแนวทางการบริหารยาที่มีความเสี่ยงสูง คู่มือการปฏิบัติกิจกรรมการบริหารยาหอผู้ป่วยใน
3. ทีมสหสาขาวิชาชีพมีการปฏิบัติตามแนวทางการบริหารยาอยู่ในระดับดี ถึง ดีมาก เนื่องจากทีมสหสาขาวิชาชีพมีการประสานงาน ร่วมกันแก้ไขปัญหา นิเทศ กำกับติดตามการปฏิบัติงาน
4. อุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนยา พบร้อยละ 0.05 ซึ่งอยู่ในเกณฑ์ยอมรับได้
|